TRINIA - новое безметалловое решение для стоматологического cad/cam

Автор статьи: Стародворская Наталья Викторовна,

врач-стоматолог-терапевт и ортопед,

стоматология Альтенхофф, г. Пермь

Стоматологи и зубные техники давно ищут альтернативу металлическим каркасам. Данная статья рассказывает о новом безметалловом решении для cad/cam - материале TRINIA .

TRINIA - это диски и блоки из многослойного разнонаправленного стекловолокна и композита. Усиленные волокном композиты все шире применяются в стоматологии для замены металлических элементов, например в периодонтальных шинах, несъемных мостовидных протезах, эндодонтических штифтах, ортодонтических конструкциях.

Усиление волокном обеспечивает структуру композита с лучшими биомеханическими свойствами из-за их превосходных параметров прочности и гибкости.

Для начала остановимся на физических характеристиках материала TRINIA:

• прочность при изгибе - 393 МПа
• деформация на изгиб при максимальной нагрузке - 2,7%
• модуль упругости при изгибе -18,8 ГПа
• прочность на разрыв -169 МПа
• прочность при сжатии (параллельное направление) - 347 МПа
• прочность при сжатии (перпендикулярное направление) - 339 МПа
• ударные испытания по Шарпи - 26 КДж
• твердость по шкале Роквелла (шкала R) - 125 ед. по шкале R
• твердость по Барколу - 63
• твердость по Шору - 92,5 ед.
• плотность / удельный вес - 1,68 г/см*
• гигроскопичность - 0,03%
• сопротивление на излом - 9,7Мпа м1/2
• трехточечный изгиб короткой балки - 49 Н/мм*
• прочность связи при сдвиге к эмали - 18 МПа
• прочность связи при сдвиге к дентину - 10 МПа

Усиленные волокном композиты повсеместно применяются в авиастроительной и космической отрасли, морской и автомобильной отрасли, в строительных конструкциях, при производстве мебели, в медицине, спортивном оборудовании и электронике. Растет интерес и к их клиническому применению и в стоматологии.

Усиленный волокном материал – TRINIA - это типичный композитный материал, состоящий из полимерной матрицы  мономеров, которые удерживают волокна вместе в структуре композита, и стекловолокна, имеющего высокую прочность и модуль изгиба. На микроскопическом уровне усиливающие волокна препятствуют распространению трещин путем химического связывания полимерной матрицы ковалентными связями. Матрица распределяет нагрузки между волокнами и защищает волокна от внешней среды (химикатов, влаги, механических ударов).

Фото 1. Строение материала TRINIA под электронными микроскопом  

Материал TRINIA имеет ряд преимуществ перед другими известными материалами для изготовления каркасов:

• не требует спекания

Благодаря этому свойству, значительно сокращается время, которое зубной техник тратит на изготовление протеза. После фрезерования каркас сразу готов к дальнейшей облицовке.

• легкость каркасов

Это свойство с благодарностью воспринимают пациенты, испытывая комфортные ощущения после фиксации даже протяженных конструкций.

• прочность и эластичность

Позволяет выполнять конфигуративно сложные работы, в том числе балочные конструкции на имплантатах. Также, такие каркасы способны выдерживать большие окклюзионные нагрузки.

• моделируемость

Данное свойство позволяет виртуозно  и с легкостью припасовывать каркас, для обработки материала не требуется специальное оборудование. Достаточно зуботехнического микромотора и набора  обычных фрез.

• биосовместимость

Материал прошел множественные исследования на биологическую совместимость по стандартам ISO. В частности были проведены тесты на бактериальную мутагенность, на цитотоксичность с элюированием в МЕМ, внутрикожный тест на реактивность и 13-недельное исследование при подкожной имплантации. Все проведенные тесты отрицательны. Биосовместимость позволяет использовать TRINIA без облицовочного материала: как бюгельные протезы и супраструктуры.

• эстетичность

Светлый цвет каркасов, наличие материала для розовой эстетики и хорошая светопронцаемость помогают создавать эстетичные и естественные реставрации.

Каркасы протезов из материала TRINIA  (фото 2) могут быть облицованы в зависимости от клинической ситуации и экономических соображений керамическими композитами или акриловой пластмассой с искусственными зубами (фото 3). Данная облицовка обладает регулируемостью. Такой протез при необходимости легко можно починить даже в полости рта пациента. Родство материалов каркаса протеза и облицовочного материала создает химическую адгезию и за несколько лет работы с TRINIA, мы в своей практике ни разу не сталкивались со сколами облицовки. За это время, с начала 2014 года, в нашей клинике было установлено более 700 коронок. Конструкции  протезов на каркасе из материала TRINIA  различны, материал имеет широкие показания для использования в клинической практике.

Показания:

• каркасы для временных и постоянных конструкций
• колпачки
• коронки
• мостовидные протезы
• съемные протезы
• частично съемные конструкции

 Подходит для цементной, винтовой и телескопической фиксации.

 Материал TRINIA  доступен в форме дисков диаметром 98 мм, D-образных блоков 89 мм и блоков для Cerec 40мм и 55мм.

Фрезеруется как на станках с водяным охлаждением, так и без охлаждения, следуя соответствующей  стратегии фрезерования.

Минимальная толщина стенок 0,7 мм, минимальная толщина коннектора 7,0 мм*, максимальная длина консоли 15 мм.

Протезирование на каркасах TRINIA - новый современный подход, с благоприятными клиническими результатами и понятными перспективами эксплуатации таких протезов. В своей практике мы в основном используем именно этот материал для каркасов, наблюдая хорошие терапевтические ответы и отсутствие осложнений. Материал TRNIA заслуживает большего внимания зубных техников и стоматологов, поскольку его преимущества очевидны.

Фото 2. Каркас из материала TRINIA отфрезерованный по технологии CAD/CAM.

Фото 3. Облицованный каркас из материала TRINIA.