Простая эндодонтия

Сплав MaxWire® был специально разработан для инструментов XP-endo®. Как и все никель-титановые файлы, инструменты XP-endo ® имеют две фазы:

• Мартенситная фаза (М-фаза), в которой инструмент пластичен и ему можно придать любую форму.
• Аустенитная фаза (А-фаза), в которой инструмент сверхэластичен и всегда возвращается к своей первоначальной форме при деформации. На этом этапе файл более эффективно разрезает дентин.

Инструменты XP-endo® спроектированы так, чтобы находиться в мартенситной фазе при 20°C (при комнатной температуре) и переходить в аустенитную фазу при температуре тела.

XP-endo® Shaper имеет диаметр по ISO 0.30 мм и конусность металлического сердечника 1%. В упаковке он находится при комнатной температуре в М-фазе и может деформироваться.

Когда температура поднимается до температуры тела, инструмент переходит в А-фазу и расширяется до характерной змеевидной формы. Когда инструмент вращается, его витки вне канала, когда ничто не ограничивает движение, могут доходить до конусности 8%.

В канале инструмент ограничен стенками и, по мере препарирования дентина, он медленно расширяться, стремясь достичь потенциальной конусности 8%.

Это означает, что конусность инструмента будет зависеть от длительности работы инструментом. Как правило, конусность достигает 4% после 13-15 введений в канал до рабочей длины. Меньшей или большей конусности можно добиться, изменяя время использования инструмента XP-endo® Shaper. 

Рабочая длина определяется аналогично традиционному инструменту. При введении инструмент XP-endo® в корневой канал, его сжимают стенки канала, а значит файл становится более прямым и, таким образом, имеет максимальную длину.

Однако, по мере расширения канала, расширяется и инструмент и достигаемая глубина уменьшается.

В целом рабочая длина определяется так же как и у прямых файлов.

• XP-endo® Shaper создан для формирования канала, что вовлекает удаление дентина. XP-endo® Finisher не формирует канал и не препарирует дентин. Он скорее соскабливает биопленку и остатки дентинных опилок со стенок канала, не изменяя его форму.
• XP-endo® Shaper расширяется меньше, чем XP-endo® Finisher. По сравнению со стандартными инструментами того же размера, инструмент XP-endo ® Shaper может увеличить свой рабочий объем в 3–7 раз, XP-endo® Finisher - до 100 раз.

Таким образом, XP-endo ® Finisher обрабатывает области, до которых XP-endo® Shaper не может дотянуться, особенно такие неровности, как резорбтивные дефекты или естественные углубления внутри канала. 

В некоторых случаях 3-7-кратного расширения XP-endo® Shaper будет достаточно для эффективной очистки канала. Однако у нас нет возможности идентифицировать эти случаи клинически, поскольку мы не видим щечно-язычный срез на ОПТГ.

Использование XP-endo® Finisher после каждого формирования канала позволяет механизировать очистку в областях, ранее недоступных, независимо от наличия углублений и/или возможных резорбтивных дефектов. 

Поскольку размер инструмента XP-endo® Finisher - 25./00, для работы ему требуется размер канала не менее ISO 25, чтобы исключить возможность блокировки кончика инструмента. Любая файловая система может быть использована для достижения необходимого размера канала 25.

Однако преимущества использования инструмента XP-endo® Shaper для достижения этого размера заключаются в следующем:

• Он заменяет полную последовательность инструментов. После формирования ковровой дорожки 15/.02 нужно всего десять введений XP-endo® Shaper на рабочую длину для достижения минимально необходимого размера.
• Змеевидная форма XP-endo® Shaper, его тонкий сердечник  с конусностью 1%, гибкость и устойчивость к циклической усталости и способность к расширению в областях с низким сопротивлением делают этот файл адаптивным к естественной анатомии канала. Таким образом, естественная форма канала сохраняется даже при удалении дентина. Файлы с большим сердечником меняют естественную анатомию канала, ослабляют корень в некоторых областях и неэффективно очищают канал.
• Тонкий металлический сердечник и змеевидная форма дополнительно способствуют очистке, создавая турбулентность в ирриганте, тем самым усиливая антибактериальный эффект и удаляя остатки дентина.

У инструментов XP-endo® Shaper и XP-endo® Finisher треугольное поперечное сечение.

Внешней частью витка XP-эндо® Shaper срезает, а XP-endo® Finisher  скаблит дентин. Режущая способность XP-endo® Shaper обусловлена ​​его большим размером ISO (0.30) и конусностью (0.01). Кроме того, «змеевидная» форма с многочисленными витками повышает режущую эффективность. XP-endo® Shaper срезает дентин, сохраняя исходную морфологию канала и не создавая круглых форм благодаря не агрессивной змеевидной форме.

В свою очередь, у XP-endo ® Finisher практически нет режущей способности. Это связано с меньшим размером ISO (0.25) и конусностью (0.00). Форма «серпа» с уникальной большой выпуклостью совершает легкие царапающие движениея. Он соприкасается со стенками канала и удаляет дентинные опилки, биопленку и смазанный слой. Инструмента проникает в мягкие ткани и в участки, где нет сопротивления.

Мы должны помнить, что когда XP-endo ® Shaper помещается в канал, он сжимается в более узкое пространство, и ему нужно время, чтобы преодолеть сопротивление дентина и полностью расшириться до своей аустенитной формы.

Когда мы извлекаем инструмент из канала, он находится в сжатой форме и возвращается к комнатной температуре, поэтому останется в этой форме. Единственный способ действительно узнать, полностью ли он утратил способность к расширению, — это поместить инструмент в теплую воду температурой 37°C или выше. Если инструмент при этом не восстановил змеевидную форму, его следует выбросить.